地包天專業(yè)稱為下頜前突或反頜主要由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、骨骼發(fā)育異常等原因引起。常見誘因包括長(zhǎng)期吮指、咬上唇、口呼吸等行為，部分病例與佝僂病等全身性疾病相關(guān)。
遺傳因素是地包天的主要成因之一。父母存在下頜前突或面部骨骼發(fā)育異常時(shí)，子女患病概率顯著增高。這類情況需通過正畸治療結(jié)合正頜手術(shù)矯正，成年患者常需要配合頜面外科手術(shù)調(diào)整咬合關(guān)系。
不良口腔習(xí)慣是兒童發(fā)病的重要誘因。3歲后持續(xù)存在的吮指、吐舌習(xí)慣會(huì)推動(dòng)下頜過度發(fā)育，表現(xiàn)為下牙覆蓋上牙。早期可通過佩戴舌擋、唇擋等功能性矯治器干預(yù)，同時(shí)需配合行為矯正訓(xùn)練。
骨骼發(fā)育異常多與青春期生長(zhǎng)失衡有關(guān)。下頜骨過度生長(zhǎng)或上頜骨發(fā)育不足均可導(dǎo)致反頜，可能伴隨咀嚼功能障礙和面部不對(duì)稱。此類情況需在生長(zhǎng)發(fā)育高峰期前進(jìn)行頭帽-頸兜矯形治療，嚴(yán)重者需成年后手術(shù)截骨。
佝僂病等全身性疾病可能引發(fā)頜骨代謝異常。維生素D缺乏導(dǎo)致的骨骼軟化可表現(xiàn)為下頜前突，這類患者需同步進(jìn)行全身治療和口腔正畸，通過補(bǔ)充維生素D改善骨代謝。
嬰幼兒期喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)也可能誘發(fā)暫時(shí)性反頜。平躺喂奶時(shí)下頜需過度前伸，可能形成假性地包天，建議采用45度角抱姿喂養(yǎng)，多數(shù)在乳牙期可自行糾正。若3歲后仍未改善，需盡早就診評(píng)估。
