主動脈瘤的癥狀可能表現為胸痛、腹痛、背痛、呼吸困難、聲音嘶啞等，具體表現與動脈瘤位置和大小相關。
1、胸痛：
胸主動脈瘤常引起持續性或突發性胸痛，疼痛多位于胸骨后或背部，可能向頸部或下頜放射。疼痛性質多為鈍痛或撕裂樣劇痛，活動或深呼吸時加重。胸痛可能伴隨壓迫感，類似心絞痛癥狀，但持續時間更長且對硝酸甘油反應不佳。
2、腹痛：
腹主動脈瘤典型癥狀為臍周或上腹部搏動性腫塊伴疼痛，疼痛可向腰背部放射。隨著瘤體增大可能出現腹脹、早飽感等消化道壓迫癥狀。突發劇烈腹痛提示動脈瘤破裂可能，常伴休克表現，屬于急癥需立即就醫。
3、背痛：
胸腹主動脈瘤均可引起背部疼痛，疼痛區域與動脈瘤位置對應。胸段動脈瘤多表現為肩胛間區疼痛，腹段動脈瘤多引起下腰部疼痛。背痛在平臥時可能加重，前傾體位可緩解，這種體位性疼痛具有診斷提示意義。
4、呼吸困難：
升主動脈瘤壓迫氣管或主支氣管時可出現呼吸困難、咳嗽等癥狀。巨大動脈瘤可能壓迫左喉返神經導致聲音嘶啞。部分患者出現吞咽困難，系瘤體壓迫食管所致。這些壓迫癥狀通常提示動脈瘤體積較大或位置特殊。
5、其他癥狀：
主動脈瘤可能引起肢體脈搏不對稱、下肢無力等缺血表現。瘤內血栓脫落可導致腦卒中或內臟動脈栓塞。部分患者出現Horner綜合征，表現為眼瞼下垂、瞳孔縮小等交感神經受壓體征。動脈瘤破裂時出現突發劇痛、低血壓、意識障礙等休克表現。
主動脈瘤患者需定期監測血壓，避免劇烈運動和重體力勞動。飲食建議低鹽低脂，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。適度進行散步、游泳等有氧運動，但需避免屏氣動作。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。出現新發或加重的疼痛癥狀應立即就醫檢查，通過超聲、CT血管造影等影像學手段評估動脈瘤進展情況。
