孕酮降低可能由黃體功能不足、胚胎發育異常、內分泌失調、胎盤功能缺陷、外界環境刺激等原因引起，可通過藥物補充、調整生活方式、定期監測、營養支持、醫療干預等方式治療。
1、黃體功能不足：
妊娠早期孕酮主要由卵巢黃體分泌。黃體功能不足時，孕酮水平可能低于15ng/ml，伴隨陰道點滴出血或下腹墜脹感。建議每日監測基礎體溫，保持充足睡眠，避免劇烈運動。飲食可增加堅果、深海魚類等富含維生素E和Omega-3的食物。
2、胚胎發育異常：
染色體異常或胚胎停育會導致孕酮分泌減少，通常伴隨HCG增長緩慢或下降。超聲檢查可見孕囊發育滯后，部分病例出現妊娠反應突然消失。需通過血清HCG動態監測和超聲復查評估胚胎活性，必要時進行遺傳學檢測。
3、內分泌失調：
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等疾病會影響孕酮合成。這類患者孕前常有月經不規律病史，妊娠后可能出現TSH＞2.5mIU/L或游離T4降低。建議檢測甲狀腺功能、血糖和胰島素水平，每日攝入含碘海帶和富硒巴西堅果。
4、胎盤功能缺陷：
胎盤滋養細胞發育障礙時，孕酮水平多在10ng/ml以下，可能伴隨子宮動脈血流阻力增高。常見于高齡孕婦或患有抗磷脂綜合征者，需通過低分子肝素、阿司匹林等藥物改善微循環，配合胎心監護和臍血流監測。
5、外界環境刺激：
持續精神壓力或接觸環境污染物會抑制孕酮分泌。表現為孕酮波動性下降，無其他病理癥狀。建議采用正念減壓訓練，避免接觸雙酚A等內分泌干擾物，居家可使用空氣凈化設備，保持環境溫度在22-26℃。
孕酮維持在20ng/ml以上較理想，低于10ng/ml需警惕流產風險。每日建議攝入300mgDHA、800μg葉酸及100mg維生素C，選擇孕婦瑜伽或散步等低強度運動。避免提重物和長時間站立，睡眠時采用左側臥位。如出現持續腹痛或出血量增多，應立即就醫進行超聲檢查和孕酮補充治療，地屈孕酮、黃體酮膠囊或黃體酮注射液是常用藥物方案。定期產檢監測胎兒頸項透明層厚度和子宮動脈血流參數，必要時進行絨毛活檢或羊水穿刺等產前診斷。
