酒精性肝炎可能影響患者壽命，其預后與疾病嚴重程度、是否戒酒及治療依從性密切相關。早期干預可顯著改善生存率。
1、疾病分級：
酒精性肝炎根據組織學損傷分為輕、中、重三度。輕度患者肝細胞僅出現脂肪變性，戒酒后5年生存率可達80%以上；中度患者伴隨炎癥壞死，5年生存率降至60%；重度患者出現肝纖維化或早期肝硬化，未治療者5年生存率不足30%。
潑尼松
生產廠家：華中藥業股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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2、戒酒關鍵：
持續飲酒是預后惡化的獨立危險因素。完全戒酒6個月后，轉氨酶水平可恢復正常的患者，10年生存率與健康人群無顯著差異。臨床數據顯示，戒酒配合治療可使肝硬化進展風險降低70%。
3、營養支持：
患者普遍存在蛋白質-熱量營養不良。每日攝入35kcal/kg熱量及1.5g/kg蛋白質可改善肝功能，推薦食用乳清蛋白粉、深海魚、雞蛋等優質蛋白。維生素B族及鋅補充能糾正代謝異常。
4、藥物干預：
糖皮質激素潑尼松龍、抗氧化劑水飛薊素及肝保護劑多烯磷脂酰膽堿是常用治療藥物。對于Maddrey判別函數≥32的重癥患者，激素治療可將28天死亡率從50%降至25%。
5、并發癥管理：
門脈高壓患者需預防食管靜脈曲張破裂，建議每6個月進行胃鏡監測。肝性腦病患者需限制蛋白質攝入并服用乳果糖。合并腹水者需每日監測體重變化，鈉攝入應控制在2g/日以下。
酒精性肝炎患者需建立長期健康管理方案，每日保證30分鐘有氧運動如快走或游泳，飲食遵循地中海飲食模式，重點補充維生素E和ω-3脂肪酸。定期檢測肝功能、凝血功能及肝臟彈性成像，對于Child-Pugh評分＞9分的失代償期患者，需評估肝移植指征。戒酒成功率與心理干預強度呈正相關，建議參加專業戒酒項目并配合認知行為治療。
