高尿酸血癥是一種因嘌呤代謝紊亂導致血液中尿酸濃度超過正常范圍的代謝性疾病，可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、腎功能異常、藥物副作用等原因引起。
1、遺傳因素：
部分患者存在尿酸排泄基因缺陷或嘌呤代謝酶異常，導致尿酸生成過多或排泄減少。這類人群需定期監測尿酸水平，避免高嘌呤飲食如動物內臟、海鮮等，必要時在醫生指導下使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。
2、飲食影響：
長期攝入富含嘌呤的食物會增加尿酸合成原料。常見高嘌呤食物包括啤酒、濃肉湯、沙丁魚等。建議選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等低嘌呤食物，每日飲水量保持在2000毫升以上促進尿酸排泄。
3、肥胖問題：
脂肪組織促進尿酸合成并抑制腎臟排泄，體重指數超標者尿酸水平常顯著升高。通過有氧運動如快走、游泳等控制體重，配合膳食纖維攝入，可使尿酸值下降50-100μmol/L。
4、腎臟異常：
慢性腎病或腎小管功能障礙時，尿酸排泄能力降低。這類患者可能伴隨夜尿增多、泡沫尿等癥狀，需檢測肌酐清除率。治療需兼顧原發病，可選用苯溴馬隆促進排泄，同時限制蛋白質攝入量。
5、藥物因素：
利尿劑、免疫抑制劑等藥物可能干擾尿酸代謝。使用環孢素、吡嗪酰胺等藥物期間應每3個月檢測尿酸，出現關節腫痛等痛風癥狀時需調整用藥方案。
高尿酸血癥患者需建立長期管理計劃，每日進行30分鐘中等強度運動如騎自行車、太極拳，飲食選擇櫻桃、芹菜等具有促排尿酸作用的食材，定期復查血尿酸及腎功能指標。當尿酸持續高于540μmol/L或出現痛風石時，需風濕科專科治療。
