視網膜色素變性患者失明時間存在個體差異，通常與基因類型、病情進展速度、干預時機等因素相關。部分患者在20-30年內可能發展為法定盲，少數進展緩慢者可能終身保留部分視力。
1、基因分型影響：常染色體顯性遺傳型進展較慢，平均30-40年出現嚴重視力障礙；X連鎖隱性遺傳型進展最快，約10-15年可能進入晚期。基因檢測可幫助預測病程，目前尚無特效基因療法，但低視力康復訓練可延緩功能喪失。
2、夜盲首發癥狀：多數患者在10-20歲出現夜間視力下降，隨后出現進行性視野縮窄。早期使用遮光眼鏡減少強光刺激，配合維生素A棕櫚酸酯補充可能延緩桿細胞退化速度。
3、視野缺損進展：典型表現為環形暗點向心性縮小，最終可能殘留管狀視野。定期視野檢查監測變化，黃斑回避訓練和定向行走訓練可提高生活獨立性。
4、并發性白內障：約50%患者中年后并發后囊下混濁，加速視力下降。超聲乳化聯合人工晶體植入可改善視功能，但需謹慎評估術后眩光風險。
5、黃斑病變階段：晚期可能出現黃斑水腫或萎縮，中心視力急劇下降?？筕EGF藥物注射治療水腫，電子助視器和語音輔助設備可幫助適應低視力狀態。
日常需避免強光暴露，佩戴琥珀色濾光鏡片；保持ω-3脂肪酸和葉黃素攝入，適量進行有氧運動改善視網膜血供；建立定期眼科隨訪計劃，包括OCT和ERG檢查。心理支持尤為重要，早期介入職業康復訓練可最大限度維持生活質量。
