小孩弱視可通過屈光矯正、遮蓋療法、視覺訓練、藥物治療、手術治療等方式改善。該病通常由屈光不正、斜視、形覺剝奪、雙眼競爭異常、先天性因素等原因引起。
1、屈光矯正:框架眼鏡或角膜接觸鏡可糾正近視、遠視、散光等屈光問題。這是弱視治療的基礎環節,需定期復查調整鏡片度數,兒童每半年需進行散瞳驗光。堅持佩戴矯正眼鏡能使視網膜獲得清晰物像刺激。
2、遮蓋療法:遮蓋優勢眼強迫使用弱視眼,促進視覺通路發育。根據年齡和嚴重程度選擇每日遮蓋2-6小時,需配合精細目力訓練如穿珠子、描畫等。注意避免優勢眼發生遮蓋性弱視,需定期監測雙眼視力。
3、視覺訓練:通過紅光閃爍儀、后像療法等設備刺激黃斑區功能。電腦輔助訓練程序可改善眼球運動協調性,家庭訓練包括串珠、拼圖等手眼協調活動。每周3-5次訓練需持續3個月以上。
4、藥物治療:阿托品眼膏用于光學壓抑療法,配合遮蓋治療使用。胞磷膽堿鈉可促進視神經代謝,維生素B12營養神經。用藥需在醫生指導下進行,注意觀察瞳孔散大等藥物反應。
5、手術治療:斜視矯正術適用于非調節性內斜視患者,術式包括肌肉后退術、折疊術等。先天性白內障需行超聲乳化吸除聯合人工晶體植入,術后仍需持續弱視治療。
弱視治療需建立個性化方案,3-6歲為黃金干預期。日常補充DHA、葉黃素等視覺營養素,避免長時間近距離用眼。定期進行乒乓球、羽毛球等空間定位訓練,建立雙眼協同功能。治療期間每2-3個月復查視力、眼位及屈光狀態,多數患者通過系統治療可獲得視力提升。