阿茲海默癥是一種以進行性認知功能減退為特征的神經退行性疾病，主要病理改變為β-淀粉樣蛋白沉積和神經纖維纏結。該病可通過認知訓練、藥物干預、營養支持、心理疏導、生活方式調整等方式延緩進展，通常與年齡增長、遺傳因素、腦血管病變、代謝異常、慢性炎癥等因素相關。
1、年齡因素：年齡是阿茲海默癥最主要的獨立危險因素，65歲以上人群患病率每5年翻倍。腦內tau蛋白磷酸化加速、神經元線粒體功能衰退等生理變化與衰老直接相關。建議通過有氧運動、社交活動刺激大腦神經可塑性，每日進行30分鐘快走或游泳等低強度運動。
2、遺傳機制：載脂蛋白Eε4等位基因攜帶者發病風險提高3-15倍，早發型患者多存在PSEN1/2基因突變。基因檢測可輔助風險評估，但需結合臨床表現判斷。保持地中海飲食模式，每日攝入200g藍莓等富含花青素的漿果，有助于清除自由基。
3、血管病變：腦小血管病導致的血腦屏障破壞會加速β-淀粉樣蛋白沉積。控制高血壓、糖尿病等基礎疾病至關重要，監測血壓維持在130/80mmHg以下。每周進行3次太極拳等協調性運動，改善腦血流灌注。
4、代謝異常：胰島素抵抗狀態下腦葡萄糖利用率下降，促使神經元轉向毒性代謝途徑。通過間歇性禁食調節代謝節律，每日保證7-8小時深度睡眠，補充ω-3脂肪酸維持神經元膜穩定性。
5、神經炎癥：小膠質細胞持續激活釋放IL-6等炎性因子，形成神經毒性微環境。姜黃素、維生素E等抗炎成分可能減緩病程，建議每周食用3次深海魚類，配合正念冥想降低應激反應。
患者日常需建立結構化生活routine，使用提醒便簽、電子藥盒等輔助工具。照料者應接受專業培訓，掌握轉移體位、防走失等技巧。社區可開展音樂療法、懷舊療法等非藥物干預，延緩認知功能衰退速度。定期進行MMSE量表評估，根據病程階段調整照護方案，晚期患者需關注吞咽安全與皮膚護理。
