陰式彩超可檢查婦科常見疾病,主要包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜病變、輸卵管異常及早期妊娠問題。
1、子宮肌瘤:
陰式彩超能清晰顯示子宮肌層內的肌瘤位置、大小和數量。肌瘤在超聲下表現為邊界清晰的低回聲團塊,可能伴隨子宮形態改變。對于黏膜下肌瘤,可觀察到子宮內膜受壓變形。直徑超過5厘米的肌瘤或引起月經量增多的患者需進一步評估。
2、卵巢囊腫:
可鑒別生理性囊腫與病理性囊腫。單純性囊腫呈無回聲區,壁薄光滑;巧克力囊腫表現為均勻細密點狀回聲;畸胎瘤可見脂液分層或鈣化灶。持續存在超過3個月或直徑大于5厘米的囊腫需警惕腫瘤可能。
3、子宮內膜病變:
能測量子宮內膜厚度,判斷是否存在息肉、增生或癌變。排卵期內膜厚度通常為8-14毫米,絕經后超過4毫米屬異常。內膜息肉呈高回聲團塊伴蒂部血流信號,內膜癌則表現為不均勻增厚伴豐富血流。
4、輸卵管異常:
對于輸卵管積水或積膿,可見臘腸樣無回聲管狀結構。嚴重盆腔粘連時可能觀察到輸卵管走行僵硬。但普通陰超對輸卵管通暢性評估有限,需結合造影檢查。
5、早期妊娠:
孕5周即可觀察到妊娠囊,6周可見胎心搏動。能準確判斷宮內/宮外妊娠,測量孕囊大小與孕周是否相符。對于先兆流產,可評估絨毛膜下血腫范圍及胚胎存活情況。
檢查前需排空膀胱,避開月經期。檢查后可能出現輕微不適,建議穿著寬松衣物。日常應注意外陰清潔,避免過度沖洗陰道。發現異常結果需結合激素檢查、腫瘤標志物等進一步評估。30歲以上女性建議每年定期檢查,有家族史或癥狀者應縮短復查間隔。保持規律作息和均衡飲食有助于維持生殖系統健康,適量補充維生素E和葉酸對子宮內膜有保護作用。