角膜白斑和白內障可通過病變位置、癥狀表現、病因機制、檢查方法、治療手段進行區分。角膜白斑位于角膜層，白內障發生在晶狀體。
1、病變位置：角膜白斑是角膜炎癥或外傷后遺留的瘢痕性混濁，病變位于眼球最外層透明膜。白內障由晶狀體蛋白質變性導致，混濁部位在虹膜后方的晶狀體。兩者解剖位置差異可通過裂隙燈檢查明確。
2、癥狀表現：角膜白斑患者常伴畏光流淚，視力下降程度與白斑位置相關，中央區病灶對視力影響更顯著。白內障典型表現為漸進性無痛性視力減退，可能出現眩光、復視，晚期可見瞳孔區灰白色反光。
3、病因機制：角膜白斑多繼發于細菌性角膜炎、病毒性角膜炎或化學燒傷，創傷性角膜穿孔也是常見誘因。白內障主要與年齡增長、紫外線暴露、糖尿病代謝異常等因素相關，先天性白內障與遺傳因素有關。
4、檢查方法：角膜地形圖能清晰顯示角膜白斑的厚度變化和表面不規則性，共聚焦顯微鏡可觀察角膜各層瘢痕情況。白內障診斷依賴散瞳后裂隙燈檢查，光學相干斷層掃描能定量評估晶狀體混濁程度。
5、治療手段：角膜白斑早期可通過角膜膠原交聯術控制進展，嚴重者需行板層角膜移植或穿透性角膜移植。白內障成熟期建議超聲乳化吸除聯合人工晶狀體植入術，飛秒激光輔助手術能提升精準度。
日常需注意佩戴防紫外線眼鏡避免角膜損傷，控制血糖可延緩白內障進展。定期眼科檢查有助于早期發現病變，術后遵醫囑使用抗生素滴眼液預防感染，維生素A和維生素C的補充對維持角膜透明度具有積極作用。適度進行眼球轉動訓練可促進眼部血液循環，深海魚油中的ω-3脂肪酸對眼表健康有益。
