酮中毒通常指糖尿病酮癥酸中毒,DKA與糖尿病是兩種密切關聯但本質不同的醫學概念。糖尿病是一種以慢性高血糖為特征的代謝性疾病,而酮中毒是糖尿病未控制時可能出現的急性并發癥。
糖尿病主要分為1型和2型。1型糖尿病因胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏,需終身依賴胰島素治療;2型糖尿病則與胰島素抵抗和相對分泌不足有關,可通過口服降糖藥或胰島素控制。典型癥狀包括多飲、多尿、體重下降及乏力。
酮中毒是糖尿病失控的危急狀態,常見于1型糖尿病患者,也可發生于2型糖尿病嚴重應激時。當體內胰島素嚴重不足時,脂肪分解產生大量酮體,導致血液酸化。典型表現包括呼吸深快庫斯莫爾呼吸、呼氣有爛蘋果味、惡心嘔吐、腹痛及意識障礙,嚴重時可昏迷。
兩者關鍵區別在于:糖尿病是慢性疾病,需長期管理;酮中毒是急性代謝危象,需緊急救治。預防酮中毒需規律監測血糖,避免擅自停用胰島素,感染或應激時及時就醫調整治療方案。糖尿病患者出現不明原因腹痛、呼吸異常或意識改變時,應立即檢測血糖和尿酮體。