帕金森病患者通常需要長期服藥控制癥狀。帕金森病是一種慢性神經系統退行性疾病,藥物治療是延緩病情進展、改善生活質量的核心手段。
多巴胺替代療法是帕金森病的基礎治療方案,常用藥物包括左旋多巴、多巴胺受體激動劑普拉克索和羅匹尼羅。這些藥物能有效補充腦內多巴胺不足,緩解震顫、肌強直等運動癥狀。隨著病程進展,約50%患者用藥5年后可能出現劑末現象或異動癥等并發癥,此時需調整用藥方案。
非運動癥狀如抑郁、睡眠障礙需配合其他藥物。抗抑郁藥舍曲林、促眠藥褪黑素等可針對性改善伴隨癥狀。部分患者晚期可能出現認知功能障礙,膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊可能有一定幫助。
疾病早期可通過康復訓練延緩功能退化。平衡訓練、步態練習能維持運動能力,語言治療可改善構音障礙。營養支持需注意增加膳食纖維預防便秘,適量補充輔酶Q10等抗氧化劑。
病情進展至藥物難治性階段可考慮腦深部電刺激手術。該療法通過植入電極調節異常神經電活動,適合病程5年以上、藥物療效顯著減退的患者。術后仍需配合藥物維持治療效果。
定期神經科隨訪對調整治療方案至關重要。建議每3-6個月評估一次癥狀變化和藥物反應,及時處理不良反應。患者應建立規范的用藥記錄,包括癥狀變化與服藥時間的對應關系。