臼齒后面的肉疼發黑可能與智齒冠周炎、齲齒、牙周炎、根尖周炎、口腔黏膜病變等因素有關。建議及時就醫檢查,明確病因后針對性治療。
1、智齒冠周炎
智齒萌出不全時,牙齦瓣與牙冠之間形成盲袋,食物殘渣滯留引發感染。表現為局部紅腫疼痛,嚴重時化膿發黑。需用生理鹽水沖洗盲袋,配合頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等藥物控制感染。若反復發作需拔除阻生智齒。
2、深齲或牙髓壞死
鄰面深齲導致牙髓壞死,腐敗物質通過根尖孔擴散至牙齦,引起局部組織壞死發黑。常伴有自發痛和咬合痛。需進行根管治療清除壞死牙髓,后期全冠修復患牙。
3、牙周膿腫
牙周袋內厭氧菌感染形成膿腫,膿液侵蝕可使牙齦呈現暗紫色。伴隨牙齒松動和口臭。治療需切開引流,配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、替硝唑片等藥物,并行齦下刮治術。
4、根尖周炎
根尖肉芽腫或囊腫繼發感染時,膿液穿透骨板在牙齦形成瘺管,局部黏膜可能發黑。需拍攝X線片確診,通過根管治療或根尖手術消除病灶。
5、口腔黏膜病變
黏膜血皰破裂后形成黑色血痂,或扁平苔藴等疾病導致色素沉著。需活檢排除惡性病變,局部涂抹曲安奈德口腔軟膏,避免辛辣刺激食物。
日常應注意使用軟毛牙刷清潔患處,飯后用復方氯己定含漱液漱口。避免用患側咀嚼硬物,定期口腔檢查可早期發現病變。若出現劇烈疼痛、發熱或黑色區域擴大,須立即就診處理。保持充足睡眠有助于增強口腔免疫力,減少感染發生概率。