額頭上長(zhǎng)硬包凸起可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤或外傷后血腫有關(guān)。常見(jiàn)原因包括細(xì)菌感染、皮脂腺堵塞、脂肪組織增生、結(jié)締組織異常增生或局部皮下出血。
毛囊炎是毛囊細(xì)菌感染引起的炎癥，表現(xiàn)為紅色硬結(jié)伴疼痛。金黃色葡萄球菌是常見(jiàn)致病菌，搔抓、出汗過(guò)多或清潔不足可能誘發(fā)。初期可局部熱敷促進(jìn)消退，若形成膿頭需避免自行擠壓。醫(yī)生可能建議外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或口服頭孢呋辛酯等抗生素治療。
皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成，觸診有彈性硬塊，表面可見(jiàn)黑頭樣開(kāi)口。囊腫內(nèi)容物為豆腐渣樣皮脂分泌物，繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛。未感染時(shí)可觀察，感染期需切開(kāi)引流，完全切除囊壁是根治方法。禁用針挑或暴力擠壓，可能誘發(fā)更嚴(yán)重感染。
脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，質(zhì)地柔軟可推動(dòng)，生長(zhǎng)緩慢且多為良性。好發(fā)于皮下脂肪層，可能與遺傳或激素代謝有關(guān)。直徑小于1厘米且無(wú)癥狀者無(wú)須處理，增大壓迫神經(jīng)或影響外觀時(shí)可通過(guò)脂肪瘤切除術(shù)治療，極少惡變。
纖維瘤為纖維結(jié)締組織增生性腫瘤，質(zhì)地堅(jiān)硬邊界清楚，多見(jiàn)于真皮層。可能與外傷或慢性刺激有關(guān)，通常生長(zhǎng)緩慢無(wú)自覺(jué)癥狀。確診需病理檢查，小體積可觀察，較大或有礙美觀者可手術(shù)切除，復(fù)發(fā)概率較低。
頭部撞擊后皮下血管破裂可形成局限性血腫，早期呈紫紅色硬塊，逐漸變軟吸收。24小時(shí)內(nèi)冷敷減少出血，后期熱敷促進(jìn)消散。若血腫持續(xù)增大伴頭痛嘔吐，需排除顱骨骨折或顱內(nèi)出血，必要時(shí)行穿刺抽吸或切開(kāi)引流。
日常需保持額頭清潔干燥，避免用手頻繁觸摸硬包。毛囊炎患者應(yīng)選擇溫和潔面產(chǎn)品，皮脂腺囊腫人群減少高糖高脂飲食。脂肪瘤與纖維瘤患者建議每半年復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，外傷后血腫需觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。所有硬包若出現(xiàn)快速增大、破潰滲液、劇烈疼痛或伴隨發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)明確性質(zhì)。
