地屈孕酮片屬于保胎藥物,主要用于治療內源性孕酮不足引起的先兆流產或習慣性流產。地屈孕酮片的作用機制包括調節子宮內膜容受性、抑制子宮收縮、維持妊娠黃體功能等。使用該藥物需嚴格遵循醫囑,避免自行調整劑量或停藥。
地屈孕酮片適用于內源性孕酮缺乏導致的妊娠相關疾病。對于因黃體功能不全引發的先兆流產,該藥物可通過外源性補充孕酮穩定子宮內膜環境。習慣性流產患者孕早期使用可降低子宮敏感性,減少異常宮縮概率。部分子宮內膜異位癥或月經不規律患者也可能在醫生指導下使用。
作為人工合成的孕激素類似物,地屈孕酮片具有高選擇性孕酮受體親和力。其分子結構使其在口服后能避免肝臟首過效應,生物利用度較高。藥物代謝產物主要通過尿液排出,對胎兒無明顯致畸作用。但需注意該藥不適用于所有類型的流產,如染色體異常或胚胎停育等情況則無效。
用藥前需通過血清孕酮檢測確認激素水平不足,配合超聲檢查排除胚胎發育異常。治療期間需定期監測激素水平與胚胎發育情況,出現陰道流血加重或腹痛需立即就醫。通常建議用藥至妊娠12周左右,具體療程應根據胎盤功能建立情況調整。
嚴重肝功能異常、不明原因陰道出血、激素依賴性腫瘤患者禁用。哺乳期婦女、哮喘患者、心血管疾病患者需謹慎使用。用藥期間可能出現頭暈、乳房脹痛等輕微不良反應,若發生血栓癥狀或嚴重過敏反應需立即停藥。
保胎治療需配合臥床休息、避免劇烈運動等綜合措施。飲食應注意補充優質蛋白與維生素E,限制咖啡因攝入。心理疏導對緩解孕婦焦慮情緒尤為重要,建議家屬共同參與妊娠期健康管理。
使用地屈孕酮片期間應定期復查孕酮水平與超聲檢查,記錄用藥反應與癥狀變化。避免同服強效肝酶誘導劑類藥物,用藥期間出現異常陰道分泌物或持續腹痛需及時就醫。保持規律作息與均衡飲食,適當補充膳食纖維預防便秘。妊娠期用藥需嚴格在產科醫生指導下進行,不建議自行聯用其他激素類藥物。