梅毒一期通常可以治愈，通過規范治療能夠有效清除體內梅毒螺旋體。梅毒一期的治療主要有青霉素類藥物、頭孢類藥物、四環素類藥物、大環內酯類藥物、其他抗生素等選擇。
1、青霉素類藥物
青霉素是治療梅毒的首選藥物，對梅毒螺旋體具有高度敏感性。芐星青霉素通過肌肉注射給藥，能夠維持較長時間的有效血藥濃度。普魯卡因青霉素也可用于梅毒治療，但需要連續注射。青霉素過敏者需考慮替代方案，使用前需進行皮試確認過敏情況。
2、頭孢類藥物
頭孢曲松可作為青霉素過敏患者的替代治療選擇，對梅毒螺旋體有較好抑制作用。頭孢類藥物通過干擾細菌細胞壁合成發揮作用，需通過靜脈或肌肉注射給藥。治療期間需監測肝腎功能，可能出現胃腸道不適等不良反應。
3、四環素類藥物
多西環素適用于對青霉素過敏的非妊娠患者，通過抑制蛋白質合成發揮抗菌作用。四環素類藥物需口服給藥，療程相對較長，可能出現光敏反應等副作用。服藥期間應避免日曬，不宜與乳制品同服以免影響吸收。
4、大環內酯類藥物
阿奇霉素可用于部分梅毒病例，尤其適用于青霉素過敏患者。大環內酯類藥物通過抑制細菌蛋白質合成發揮作用，給藥方便但可能出現胃腸道反應。近年來部分地區出現梅毒螺旋體對大環內酯類藥物耐藥情況，需根據藥敏結果選擇。
5、其他抗生素
紅霉素可作為妊娠期梅毒的替代治療藥物，但胎盤穿透性較差。其他抗生素如氯霉素等也可考慮，但療效和安全性數據有限。選擇替代方案時需綜合考慮患者具體情況，治療期間需密切隨訪血清學反應。
梅毒一期患者治療后需定期進行血清學隨訪，通常需要持續1-2年以確認治療效果。治療期間應避免性接觸直至確認治愈，性伴侶需同時接受檢查和治療。保持良好個人衛生習慣，增強免疫力有助于恢復。飲食上注意補充優質蛋白和維生素，避免飲酒和辛辣刺激性食物。適當進行有氧運動，保持規律作息，有助于提高治療效果和促進身體恢復。
