暗瘡痤瘡主要由皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化和遺傳因素引起。
1、皮脂分泌過多：
青春期或內分泌失調時，雄激素水平升高刺激皮脂腺過度分泌油脂。過量皮脂堵塞毛囊開口，形成油脂與角質混合的栓子，為暗瘡發生提供基礎環境。油性皮膚人群更易出現此類問題，日常需避免高糖高脂飲食刺激皮脂腺。
2、毛囊角化異常：
毛囊皮脂腺導管角質形成細胞異常增殖，導致毛囊口狹窄或堵塞。正常脫落的角質細胞與皮脂結合形成微粉刺，阻礙皮脂正常排出。維生素A缺乏或局部摩擦可能加重角化異常，需保持皮膚清潔并使用溫和去角質產品。
3、細菌感染：
痤瘡丙酸桿菌在缺氧的毛囊內大量繁殖，分解皮脂產生游離脂肪酸和炎癥介質。細菌代謝產物刺激毛囊壁破裂，引發局部免疫反應形成紅腫痘疹。嚴重感染會出現膿皰或囊腫，需在醫生指導下使用抗菌藥物控制。
4、激素水平變化：
月經周期、妊娠期或壓力狀態下激素波動明顯，雄激素相對增多促使皮脂腺活躍。多囊卵巢綜合征等疾病導致的激素失衡會加重暗瘡，表現為下頜區頑固性痤瘡。調節內分泌需結合婦科檢查與激素檢測。
5、遺傳因素：
家族中有重度痤瘡病史者發病風險增高3-4倍，與調控皮脂腺發育的基因變異有關。這類患者往往發病早、病程長，易遺留瘢痕。早期干預可選用維A酸類藥物調節毛囊角化，但需嚴格遵醫囑使用。
建議保持每日兩次溫水潔面，選擇無油配方的保濕產品維持皮膚屏障。避免擠壓痘疹導致感染擴散，外出時使用SPF30以上防曬霜防止色素沉著。飲食上減少乳制品、高升糖指數食物攝入，增加富含鋅、歐米伽3脂肪酸的食物如牡蠣、深海魚等。持續加重的結節囊腫型痤瘡需及時就診皮膚科，光動力療法或口服異維A酸等專業治療可有效控制病情。
