胰腺癌患者可通過鼻飼管喂養、經皮內鏡下胃造瘺術、口服營養補充劑等方式進行腸內營養支持。胰腺癌患者營養不良通常由消化吸收障礙、腫瘤消耗、疼痛厭食、胰酶分泌不足、術后并發癥等因素引起。
胰酶腸溶膠囊
生產廠家：安徽金太陽生化藥業有限公司
功能主治：助消化藥。用于消化不良、胰腺疾病引起的消化障礙和各種原因引起的胰腺外分泌功能不足的替代治療。
用法用量：1.每餐20,000-40,000歐洲藥典單位脂肪酶,進餐時服用。2.根據癥狀調整劑量。本品宜用水整粒吞服。3.為方便吞咽,亦可打開膠囊,將微粒與水或流質同服,切忌嚼碎后服用。
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消化吸收障礙與胰腺外分泌功能受損有關，患者可能出現脂肪瀉、體重下降等癥狀。調整飲食結構為低脂易消化食物，選擇短肽型或整蛋白型腸內營養制劑，必要時補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊。
腫瘤消耗導致高代謝狀態，患者常伴隨肌肉萎縮、血漿蛋白降低。增加熱量攝入至每日30-35kcal/kg，蛋白質供給量需達1.2-1.5g/kg，可選用高能量密度營養劑如瑞能、瑞代等特殊醫學用途配方食品。
疼痛厭食癥狀可通過藥物鎮痛聯合心理疏導改善，選擇流質或半流質食物分次喂養。胰酶分泌不足時需監測糞便性狀，每餐同步補充胰酶制劑，脂肪攝入控制在每日40g以下。
術后并發癥如胃排空延遲需調整喂養速度，從每小時20ml開始逐步增量。經鼻空腸管喂養可減少胰腺刺激，喂養時保持半臥位30-45度，每4小時檢查胃殘余量。出現腹脹嘔吐需暫停喂養，必要時改為腸外營養支持。
