包皮炎可能由細菌感染、真菌感染、局部刺激、過敏反應、包皮過長等原因引起,通常表現為紅腫、瘙癢、分泌物增多、疼痛、潰瘍等癥狀。
1、紅腫:
包皮炎初期常見包皮及龜頭部位紅腫,伴隨局部皮膚溫度升高。生理性因素包括過度清潔或摩擦刺激,病理性因素可能與金黃色葡萄球菌感染有關。日常護理需用溫水清洗并保持干燥,感染時需使用莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
2、瘙癢:
持續瘙癢多由白色念珠菌感染或接觸性皮炎導致。生理性誘因包括汗液刺激或化學洗劑殘留,病理性因素常見于糖尿病患者。建議穿著純棉內褲減少摩擦,真菌感染可使用克霉唑乳膏局部涂抹。
3、分泌物:
黃白色膿性分泌物提示細菌感染,豆腐渣樣分泌物多為真菌感染。包皮垢堆積等生理因素需每日清洗,病理性感染伴隨尿痛癥狀時需口服頭孢克肟或氟康唑進行系統性治療。
4、疼痛:
排尿或接觸時疼痛可能與鏈球菌感染或包皮嵌頓有關。生理性疼痛多因外力損傷,病理性疼痛常伴隨潰瘍灶形成。避免擠壓碰撞,潰瘍面可外用紅霉素軟膏促進愈合。
5、潰瘍:
糜爛性潰瘍需警惕單純皰疹病毒或梅毒螺旋體感染。反復發作的潰瘍可能伴隨腹股溝淋巴結腫大,需通過PCR檢測明確病原體。小面積潰瘍可用康復新液濕敷,大面積損傷需進行包皮環切手術。
日常需避免辛辣食物和酒精攝入,選擇寬松透氣衣物減少局部摩擦。每日用生理鹽水清洗患處,合并糖尿病等基礎疾病者需優先控制血糖。出現持續發熱或潰瘍擴散時應立即就醫,反復發作的包皮炎建議進行包皮整形術以消除病因。適當補充維生素B族和鋅元素有助于黏膜修復,避免使用堿性沐浴露等刺激性清潔產品。