乳頭出現(xiàn)顆粒狀物質(zhì)可通過局部清潔、外用藥物、物理治療、手術切除、病因治療等方式處理。乳頭顆粒狀改變可能由蒙氏腺囊腫、乳頭濕疹、乳腺導管擴張癥、乳頭狀瘤、佩吉特病等原因引起。
1、局部清潔
每日用溫水輕柔清洗乳頭,避免使用堿性清潔劑。選擇純棉透氣內(nèi)衣減少摩擦,哺乳期女性需在喂奶前后清潔乳頭。局部存在分泌物時可用生理鹽水棉簽擦拭,保持干燥有助于緩解蒙氏腺囊腫導致的顆粒感。
2、外用藥物
濕疹引起的顆粒可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏緩解瘙癢,合并感染時搭配莫匹羅星軟膏。蒙氏腺阻塞可局部涂抹紅霉素軟膏,哺乳期禁用含激素藥膏。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應。
3、物理治療
乳腺導管擴張導致的顆粒可采用低頻超聲波促進導管疏通,頑固性囊腫可在超聲引導下穿刺抽液。光動力療法適用于反復發(fā)作的乳頭濕疹,需配合避光護理。治療期間禁止抓撓患處。
4、手術切除
經(jīng)病理確診的乳頭狀瘤需行腫瘤切除術,范圍較大時需重建乳頭外觀。佩吉特病需根據(jù)分期選擇乳頭切除或全乳切除,術后需定期復查腫瘤標志物。術前需評估乳腺影像學檢查結果。
5、病因治療
內(nèi)分泌紊亂者需調(diào)節(jié)雌激素水平,合并乳腺炎需口服頭孢克洛。糖尿病患者需控制血糖以減少感染風險,自身免疫性疾病患者需系統(tǒng)治療原發(fā)病。所有治療方案需由乳腺專科醫(yī)生制定。
日常應避免過度刺激乳頭,哺乳期正確含接姿勢可預防損傷。建議每月乳房自檢,發(fā)現(xiàn)顆粒持續(xù)增大、滲液或疼痛時及時就診。40歲以上女性需定期乳腺超聲篩查,有家族史者應加強監(jiān)測。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持乳腺健康,高纖維飲食可促進雌激素代謝。