十二指腸潰瘍可通過抑酸治療、根除幽門螺桿菌、黏膜保護(hù)劑、調(diào)整生活方式、手術(shù)治療等方式治療。十二指腸潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、精神壓力大、遺傳因素等原因引起。
1、抑酸治療：
質(zhì)子泵抑制劑是治療十二指腸潰瘍的核心藥物，通過抑制胃酸分泌促進(jìn)潰瘍愈合。常用藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。H2受體拮抗劑如雷尼替丁、法莫替丁可作為替代選擇。抑酸治療需持續(xù)4-8周，嚴(yán)重病例需延長(zhǎng)療程。
2、根除幽門螺桿菌：
幽門螺桿菌感染是主要病因，標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林或甲硝唑兩種抗生素。治療周期為10-14天，根除率可達(dá)90%。治療失敗者可選用含鉍劑的四聯(lián)療法。根除成功后潰瘍復(fù)發(fā)率顯著降低。
3、黏膜保護(hù)劑：
硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等藥物可在潰瘍表面形成保護(hù)膜，促進(jìn)黏膜修復(fù)。這類藥物不影響胃酸分泌，適合與抑酸劑聯(lián)用。鋁碳酸鎂等抗酸劑能快速中和胃酸，緩解疼痛癥狀，但不宜長(zhǎng)期單獨(dú)使用。
4、調(diào)整生活方式：
戒煙限酒可減少胃酸刺激，避免咖啡、濃茶、辛辣食物等促分泌物質(zhì)。規(guī)律進(jìn)食少量多餐，選擇易消化食物如粥類、面條。保證充足睡眠，通過冥想、運(yùn)動(dòng)等方式緩解精神壓力。避免服用阿司匹林等損傷黏膜藥物。
5、手術(shù)治療：
出現(xiàn)穿孔、大出血或幽門梗阻等并發(fā)癥時(shí)需外科干預(yù)。常見術(shù)式包括迷走神經(jīng)切斷術(shù)、胃大部切除術(shù)。內(nèi)鏡下止血、鈦夾封閉等微創(chuàng)技術(shù)適用于出血病例。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，注意傾倒綜合征、貧血等后遺癥。
十二指腸潰瘍患者日常應(yīng)保持清淡飲食，推薦燕麥、南瓜、香蕉等富含膳食纖維的食物，避免油炸食品。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹腔壓力。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)愈合情況，出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀立即就醫(yī)。建立規(guī)律的作息習(xí)慣，保持情緒穩(wěn)定有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
