流產(chǎn)后白帶發(fā)黃可能由激素水平波動(dòng)、局部衛(wèi)生不良、細(xì)菌性陰道炎、衣原體感染、盆腔炎等原因引起。
1、激素變化：
流產(chǎn)后體內(nèi)雌激素水平驟降，導(dǎo)致陰道黏膜變薄、糖原減少，乳酸桿菌生長(zhǎng)受抑制，局部防御能力下降。這種生理性改變可能使白帶暫時(shí)呈現(xiàn)淡黃色，通常伴隨量少、無(wú)異味，2-3周內(nèi)可自行恢復(fù)。
2、清潔不足：
術(shù)后出血期間使用衛(wèi)生巾或護(hù)墊時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，未及時(shí)更換可能滋生細(xì)菌。外陰潮濕環(huán)境易引發(fā)非特異性炎癥，表現(xiàn)為白帶黏稠發(fā)黃，建議每日用溫水清洗外陰2次，避免陰道灌洗。
3、細(xì)菌感染：
加德納菌或厭氧菌過(guò)度繁殖會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌性陰道病，白帶呈灰黃色伴魚(yú)腥味。可能與術(shù)后抵抗力下降、抗生素使用破壞菌群平衡有關(guān)，需進(jìn)行陰道分泌物檢測(cè)，確診后可選用甲硝唑、克林霉素或替硝唑治療。
4、衣原體感染：
沙眼衣原體感染時(shí)白帶呈膿性黃色，常合并尿頻尿痛。該病原體可通過(guò)性接觸傳播，流產(chǎn)后宮頸口未完全閉合更易感染。確診需核酸擴(kuò)增試驗(yàn)，推薦多西環(huán)素、阿奇霉素或左氧氟沙星進(jìn)行規(guī)范治療。
5、盆腔炎癥：
上行感染引發(fā)的盆腔炎會(huì)出現(xiàn)黃色膿性分泌物，伴隨下腹墜痛或發(fā)熱。可能與流產(chǎn)手術(shù)器械消毒不徹底、術(shù)后過(guò)早性生活有關(guān)，需超聲檢查確認(rèn)，輕癥口服頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，重癥需靜脈給藥。
術(shù)后需穿著純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，避免游泳、盆浴及性生活1個(gè)月。飲食上增加酸奶、納豆等含益生菌食物，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或分泌物帶血時(shí)需立即就醫(yī)，警惕宮腔殘留或嚴(yán)重感染。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于盆底肌恢復(fù)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞。
