嬰兒腦積水可通過腦室腹腔分流術、內鏡下第三腦室造瘺術等方式治療，通常由先天性腦發育異常、顱內感染、顱內出血、腫瘤壓迫、遺傳代謝性疾病等原因引起。
1、分流手術治療：
腦室腹腔分流術是常見治療方式，通過植入分流管將多余腦脊液引流至腹腔吸收。手術需定期復查分流管功能，避免堵塞或感染。術后可能出現分流管移位、過度引流等并發癥，需密切監測頭圍變化及神經發育狀況。
2、神經內鏡手術：
內鏡下第三腦室造瘺術適用于導水管狹窄病例，通過微創方式建立腦脊液循環新通路。相比分流術可避免植入異物，但術后需通過核磁共振評估造瘺口通暢性。部分患兒可能因造瘺口閉合需要二次手術干預。
3、原發病治療：
由顱內腫瘤或血管畸形引起的腦積水需優先處理原發病灶。髓母細胞瘤等后顱窩腫瘤切除后，約60%患兒腦積水癥狀可自行緩解。顱內感染需足療程使用抗生素，結核性腦膜炎需聯合異煙肼、利福平、吡嗪酰胺抗結核治療。
4、康復訓練干預：
存在運動智力障礙的患兒需早期進行Bobath療法、Vojta療法等神經發育訓練。語言發育遲緩可結合口部肌肉按摩、聽覺統合訓練。定期評估Gesell發育量表，針對落后領域進行強化康復。
5、營養支持管理：
嚴重腦積水患兒可能伴隨吞咽困難，需采用稠糊狀食物喂養避免嗆咳。適當補充DHA、膽堿等神經營養素促進髓鞘形成。監測體重增長曲線，早產兒腦積水病例需額外補充鐵劑和維生素D。
嬰兒腦積水治療需神經外科、康復科、營養科多學科協作。術后堅持母乳喂養至2歲，補充富含卵黃素和葉酸的食物促進神經修復。定期進行抬頭、翻身等大運動訓練，避免長期臥床導致肌肉萎縮。頭圍每周測量一次直至穩定，出現嘔吐、嗜睡等顱高壓癥狀需立即復查顱腦CT。6月齡前完成聽力篩查和眼底檢查，排除并發性感官功能障礙。
