兒童肺炎概述
急性上呼吸道感染是兒童最常見的疾病，主要侵犯鼻咽，因此常用"急性鼻咽炎"、"急性咽炎""急性扁桃體炎"等待診斷的名詞也可以統(tǒng)稱為上呼吸道感染，簡(jiǎn)稱"上感"。并發(fā)癥常見于鼻咽感染，包括喉、氣管、肺、口、鼻竇、中耳、眼、頸淋巴結(jié)等相鄰器官。有時(shí)鼻咽部原發(fā)病癥狀已改善或消失，并發(fā)癥可延遲或加重。因此，必須全面觀察和分析上呼吸道感染及其并發(fā)癥的臨床特征，以便早期診斷、早期治療和提高療效。
兒童肺炎診斷應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：
了解當(dāng)?shù)丶膊〉牧餍杏兄谠\斷和識(shí)別診斷。當(dāng)患有急性上呼吸道感染時(shí)，不僅癥狀相似，而且并發(fā)癥也大致相同。一些常見的急性傳染病，如兒童急性皮疹、麻疹、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎等，癥狀類似于上呼吸道感染，因此應(yīng)注意當(dāng)?shù)氐牧餍校员阕R(shí)別。
為了消除其他疾病，仔細(xì)做全身格檢查。觀察整個(gè)咽部，包括扁桃體、軟腭和咽后壁，如扁桃體和咽粘膜腫脹嚴(yán)重，細(xì)菌和病毒感染；當(dāng)扁桃體有膿性分泌物時(shí)，應(yīng)考慮鏈球菌感染。如果扁桃體上有較大的膜滲出物或超出扁桃體范圍，則應(yīng)仔細(xì)排除白喉。必要時(shí)通過咽部涂片檢查細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)。如果有急性咽炎和出血性皮疹，排除敗血癥和腦膜炎。
