腹腔穿刺存在一定風(fēng)險，但屬于可控的醫(yī)療操作。該檢查需在嚴(yán)格無菌條件下由專業(yè)醫(yī)生操作，常見風(fēng)險包括局部出血、感染或臟器損傷。
一、操作相關(guān)風(fēng)險：
穿刺過程中可能損傷腹壁血管導(dǎo)致出血，發(fā)生率約1%-3%。使用超聲引導(dǎo)可顯著降低風(fēng)險。誤傷腸道概率低于1%，但既往有腹部手術(shù)史或腸粘連患者風(fēng)險略高。術(shù)后需臥床6小時并監(jiān)測血壓變化。
二、感染防控要點：
嚴(yán)格消毒皮膚可降低感染率至0.5%以下。免疫功能低下、肝硬化腹水患者需預(yù)防性使用抗生素。穿刺后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇需警惕腹腔感染，應(yīng)及時進(jìn)行血常規(guī)和腹水培養(yǎng)檢查。
三、特殊人群注意事項：
凝血功能障礙者需提前糾正凝血指標(biāo)，血小板低于50×10?/L應(yīng)輸注血小板。妊娠中晚期患者穿刺需避開子宮，建議在超聲實時引導(dǎo)下操作。大量腹水者需控制放液速度，每次不超過1500毫升以防循環(huán)衰竭。
術(shù)后24小時內(nèi)保持穿刺點干燥清潔，避免劇烈運動或提重物。觀察有無腹脹加重、皮下淤血等異常情況。飲食宜選擇高蛋白、低鹽食物補充流失的蛋白質(zhì)，如魚肉、蛋清等?；謴?fù)期可進(jìn)行緩步行走促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免增加腹壓的動作。若出現(xiàn)心慌氣促、持續(xù)腹痛等不適需立即返院檢查。
