智齒冠周炎疼痛持續時間通常為3-7天,可通過局部清潔、藥物鎮痛、抗生素治療、切開引流、拔牙手術等方式緩解。該疾病多由阻生智齒萌出不全、食物殘渣堆積、細菌感染等因素誘發,常伴隨牙齦紅腫、張口受限等癥狀。
1、局部清潔:生理鹽水或氯己定含漱液沖洗齦袋,每日2-3次清除食物殘渣和菌斑。配合軟毛牙刷輕柔清潔患處,避免機械刺激加重炎癥。持續護理可縮短50%以上疼痛周期。
2、藥物鎮痛:布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥可緩解中度疼痛。局部涂抹丁硼乳膏或利多卡因凝膠能暫時麻痹神經末梢。疼痛高峰多出現在炎癥初期48小時內。
3、抗生素治療:頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑適用于伴化膿性感染的情況。需完成5-7天完整療程,細菌耐藥可能延長疼痛至10天以上。體溫超過38.5℃提示需聯合用藥。
4、切開引流:形成冠周膿腫時需手術切開排膿,術后疼痛24小時內明顯減輕。配合超聲骨刀去除部分覆蓋齦瓣,創傷較小者3天可恢復咀嚼功能。
5、拔牙手術:反復發作或阻生嚴重的智齒建議炎癥消退后拔除。傳統拔牙術疼痛持續1周,微創拔牙術后疼痛多在72小時內消失。下頜第三磨牙拔除后需冰敷24小時。
急性期選擇流質飲食如南瓜粥、蒸蛋羹,避免辛辣刺激食物。康復階段每日補充維生素C 200mg,用含氟牙膏預防鄰牙齲壞。出現頜面部間隙感染體征需立即就醫,包括頸部腫脹、吞咽困難或呼吸困難。