藥物依賴可能由遺傳易感性、長期用藥、心理壓力、腦功能異常、物質濫用等因素引起,表現為渴求感增強、耐受性上升、戒斷反應、社會功能受損、強迫性用藥行為等癥狀。
1、渴求感增強:患者對藥物的心理依賴表現為持續強烈的用藥欲望,即使未出現軀體戒斷癥狀仍難以控制沖動。可通過認知行為療法重建對藥物的正確認知,轉移注意力緩解渴求感。
2、耐受性上升:長期使用同種藥物導致藥效降低,需不斷增加劑量才能達到原有效果。建議在醫生指導下采用漸進式減藥法,配合替代藥物如美沙酮、丁丙諾啡、可樂定等逐步降低依賴。
3、戒斷反應:突然停藥后出現焦慮、失眠、震顫等生理紊亂癥狀。苯二氮卓類藥物可緩解酒精戒斷反應,洛非西定適用于阿片類戒斷,抗抑郁藥能改善情緒波動。
4、社會功能受損:患者因藥物濫用導致工作能力下降、人際關系破裂。家庭治療可修復支持系統,職業康復訓練幫助恢復社會角色功能,團體心理治療提供行為矯正。
5、強迫性用藥行為:明知有害仍無法停止用藥,常伴隨撒謊、偷竊等異常行為。住院封閉治療可阻斷獲取途徑,納曲酮用于阿片類防復吸,伐尼克蘭對尼古丁依賴有效。
調整飲食結構增加蛋白質和B族維生素攝入有助于神經修復,規律進行有氧運動促進內啡肽分泌替代藥物快感,建立健康作息減少復發誘因。家屬需接受專業培訓識別復吸征兆,社區應提供持續心理支持服務,定期尿檢監測可強化戒斷動機。嚴重病例建議轉診至專科醫療機構進行多學科聯合干預。