小便痛伴出血可能由尿路感染、泌尿系結石、前列腺炎、膀胱腫瘤、尿道損傷等原因引起，可通過抗感染治療、碎石手術、藥物控制、腫瘤切除、損傷修復等方式干預。
1、尿路感染：細菌侵入尿道引發炎癥反應，可能與飲水不足、衛生習慣不良有關，通常表現為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。治療需口服左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，同時增加每日飲水量至2000ml以上。
2、泌尿系結石：晶體物質在尿路沉積形成結石，可能與高草酸飲食、代謝異常有關。典型癥狀為突發絞痛伴血尿。5mm以下結石可通過多跳躍、口服坦索羅辛促進排出，較大結石需體外沖擊波碎石治療。
3、前列腺炎：中青年男性常見，可能與久坐、辛辣飲食刺激有關。表現為會陰部脹痛伴終末血尿。治療選用環丙沙星聯合布洛芬，每日溫水坐浴2次緩解癥狀。
4、膀胱腫瘤：無痛性肉眼血尿為典型表現，可能與吸煙、苯胺染料接觸有關。確診需膀胱鏡活檢，非肌層浸潤型腫瘤可行經尿道膀胱腫瘤電切術。
5、尿道損傷：常見于導尿操作或外傷后，表現為排尿劇痛伴鮮血滴出。輕度損傷可通過留置導尿管保守治療，嚴重斷裂需尿道吻合術修復。
每日攝入蔓越莓汁300ml可抑制細菌黏附尿道，避免騎行等壓迫會陰部運動。出現持續血尿超過48小時或伴隨發熱嘔吐時，需急診排除泌尿系梗阻。長期吸煙者應每年進行尿脫落細胞學篩查，40歲以上男性建議定期前列腺特異性抗原檢測。保持每日排尿6-8次可有效沖刷尿路，減少結晶沉積風險。
