翼狀胬肉是一種常見的眼表疾病,主要表現為結膜組織增生并向角膜延伸,形成三角形或翼狀的纖維血管膜。翼狀胬肉的外觀特征主要有病變呈粉紅色或肉色、多發生于鼻側瞼裂區、表面可見血管增生、可能伴隨眼部充血或異物感、嚴重時可遮擋瞳孔影響視力。
1、外觀形態
翼狀胬肉典型表現為從結膜向角膜生長的三角形膜狀物,基底寬大位于結膜側,尖端朝向角膜中央。初期多呈半透明狀,隨著病情進展逐漸增厚,顏色轉為粉紅或深紅色。病變表面常見平行排列的血管紋理,在裂隙燈顯微鏡下可見纖維組織與角膜上皮粘連。
2、發生部位
約八成病例發生于鼻側瞼裂區,可能與紫外線暴露和淚液流體力學有關。少數病例出現在顳側或雙側同時發生。病變通常起始于角膜緣處,在角膜上呈水平方向生長,嚴重者可跨越瞳孔區,導致角膜散光或視力下降。
3、顏色特征
早期胬肉組織呈半透明或灰白色,隨著血管增生逐漸呈現粉紅色調。長期存在的胬肉因纖維化可能變為黃白色,表面血管迂曲擴張。急性炎癥期可見明顯充血,顏色鮮紅并伴有結膜水腫。
4、伴隨癥狀
患者常主訴眼部異物感、干澀或間歇性充血,尤其在風沙刺激或疲勞后加重。部分病例出現畏光、流淚等刺激癥狀。當胬肉侵及角膜中央時,可導致不規則散光,表現為視物模糊或重影。極少數情況下可能發生胬肉頭部浸潤角膜深層。
5、發展分期
根據臨床進程可分為進展期和靜止期。進展期胬肉充血明顯,頭部隆起呈膠凍狀,前端灰色浸潤帶超過角膜緣。靜止期胬肉扁平蒼白,血管減少,頭部與角膜接觸處形成白色分界線。反復炎癥發作可加速胬肉生長。
翼狀胬肉患者應注意避免紫外線直射,外出佩戴防紫外線太陽鏡。保持眼部清潔,減少風沙刺激,可適當使用人工淚液緩解干眼癥狀。若胬肉進展迅速、影響視力或反復發炎,需及時就診評估手術指征。術后需嚴格隨訪,避免復發。日??啥鄶z入富含維生素A和抗氧化物質的食物,如胡蘿卜、西藍花等,有助于維持眼表健康。