肛門疾病種類較多，常見問題主要包括痔瘡、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、直腸脫垂等。這些疾病按癥狀輕重可分為輕度功能障礙、局部感染性疾病及結(jié)構(gòu)異常性疾病。
痔瘡是最常見的肛門疾病，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無痛性便血，外痔可伴有肛門異物感和疼痛。發(fā)病與長(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠等因素相關(guān)。輕度痔瘡可通過增加膳食纖維、溫水坐浴緩解，嚴(yán)重者需行硬化劑注射或痔切除術(shù)。
肛裂是肛管皮膚縱行裂傷，典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血。急性肛裂多因大便干燥撕裂所致，保持排便通暢是關(guān)鍵。慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，頑固性裂傷可能需側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù)。
肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的異常管道，表現(xiàn)為肛周反復(fù)流膿、腫痛。多數(shù)需手術(shù)切除瘺管，復(fù)雜性肛瘺可能需掛線療法。發(fā)病常與肛腺感染有關(guān)，糖尿病患者更易發(fā)生。
肛周膿腫是肛周軟組織的急性化膿性感染，伴隨劇烈跳痛、發(fā)熱。需及時(shí)切開引流，延誤治療可能發(fā)展為肛瘺。常見致病菌為大腸桿菌和厭氧菌，免疫力低下者風(fēng)險(xiǎn)增高。
直腸脫垂指直腸黏膜或全層脫出肛門外，多見于老年女性和長(zhǎng)期便秘者。輕度脫垂可手法復(fù)位，重度需行直腸懸吊固定術(shù)。長(zhǎng)期脫垂可能導(dǎo)致肛門失禁或黏膜潰瘍。
肛門瘙癢癥雖非器質(zhì)性疾病，但影響生活質(zhì)量。多與局部潮濕、真菌感染或過敏有關(guān)，需保持肛周清潔干燥，避免搔抓。頑固性瘙癢需排除糖尿病、寄生蟲等系統(tǒng)性疾病。
多數(shù)肛門疾病可通過調(diào)整飲食、改善排便習(xí)慣預(yù)防。出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門腫物脫出或劇烈疼痛時(shí)，建議盡早就診肛腸專科。肛門指檢和肛門鏡是常規(guī)檢查手段，復(fù)雜病例可能需超聲或磁共振成像輔助診斷。
