藥物性肝炎可通過(guò)停用可疑藥物、保肝治療、促進(jìn)藥物代謝、營(yíng)養(yǎng)支持和定期監(jiān)測(cè)肝功能等方式治療。藥物性肝炎通常由抗生素、抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗腫瘤藥和中藥制劑等藥物引起。
1、停用可疑藥物
立即停用可能導(dǎo)致肝損傷的藥物是治療的首要措施。醫(yī)生會(huì)根據(jù)用藥史和肝功能檢查結(jié)果判斷可疑藥物，對(duì)于必須使用的藥物可能需要調(diào)整劑量或更換替代藥物。部分藥物在停藥后肝功能可逐漸恢復(fù)，但需密切監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平變化。
2、保肝治療
常用保肝藥物包括還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿和甘草酸制劑等。這些藥物能夠穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)和減輕炎癥反應(yīng)。保肝治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)肝功能指標(biāo)調(diào)整用藥方案，避免與其他藥物相互作用。
3、促進(jìn)藥物代謝
對(duì)于某些特定藥物引起的肝損傷，可使用促進(jìn)藥物代謝的輔助治療。適當(dāng)補(bǔ)液有助于增加尿量促進(jìn)藥物排泄，嚴(yán)重病例可能需要血液凈化治療。治療過(guò)程中需保持水電解質(zhì)平衡，監(jiān)測(cè)腎功能變化。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
保證充足的熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于肝細(xì)胞修復(fù)，但需避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。可適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C等營(yíng)養(yǎng)素，避免飲酒和使用其他可能損傷肝臟的物質(zhì)。嚴(yán)重食欲不振者可考慮短期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
5、定期監(jiān)測(cè)肝功能
治療期間需定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白和凝血功能等。根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案，評(píng)估肝臟恢復(fù)情況。部分患者可能出現(xiàn)慢性藥物性肝損傷，需要長(zhǎng)期隨訪觀察。
藥物性肝炎患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。飲食宜清淡易消化，多食用新鮮蔬菜水果，限制高糖高脂食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不自行服用可能損傷肝臟的藥物或保健品。保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動(dòng)。出現(xiàn)乏力、惡心、皮膚黃染等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，逐步恢復(fù)正常生活工作節(jié)奏。
