輸卵管傘端粘連可能由盆腔炎癥、子宮內膜異位癥、手術創傷、生殖道感染、結核性腹膜炎等因素引起,通常表現為下腹隱痛、異常陰道分泌物、性交疼痛、月經紊亂、不孕等癥狀。
1、下腹隱痛:
持續性或間歇性鈍痛多位于下腹兩側,活動或性交后加重。疼痛程度與粘連范圍相關,可能伴隨腰骶部酸脹感。慢性盆腔炎癥導致的粘連疼痛具有反復發作特點。
2、異常分泌物:
輸卵管分泌物排出受阻時,可見淡黃色或膿性白帶增多。淋球菌或衣原體感染引起的粘連常伴有異味分泌物,分泌物培養可檢出病原微生物。
3、性交疼痛:
盆腔臟器粘連導致子宮位置固定,性交時碰撞引發深部疼痛。子宮內膜異位癥合并粘連時,疼痛多在月經前期加劇,疼痛評分可達VAS 5-7分。
4、月經紊亂:
卵巢周圍粘連可能影響卵泡發育,表現為月經周期延長或經量減少。輸卵管結核導致的粘連可能引發閉經,伴隨午后低熱、盜汗等結核中毒癥狀。
5、不孕癥狀:
輸卵管傘端拾卵功能受限是主要表現,12個月未避孕未孕者需考慮輸卵管因素。碘油造影可見造影劑在傘端積聚,腹腔鏡檢查可見輸卵管傘端閉鎖或包裹。
日常可進行盆底肌訓練改善血液循環,每周3次溫水坐浴緩解疼痛。飲食建議增加深海魚、堅果等抗炎食物,限制辛辣刺激食物攝入。有生育需求者需盡早就醫評估,根據粘連程度選擇宮腹腔鏡聯合手術或輔助生殖技術,術后配合低頻電刺激預防再粘連。