頸部彩超發現斑塊通常提示頸動脈粥樣硬化，可能與血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙及年齡增長等因素有關，需結合斑塊性質評估卒中風險。
1、血脂異常：
低密度脂蛋白膽固醇升高是斑塊形成的核心機制。血液中脂質沉積在血管內膜下，引發炎癥反應形成纖維脂質斑塊。通過血脂檢測可明確診斷，調整飲食結構減少飽和脂肪攝入，必要時需服用他汀類藥物穩定斑塊。
2、高血壓影響：
長期血壓升高導致血管內皮損傷，加速脂質滲透和斑塊進展。動態血壓監測能評估控制效果，限鹽飲食和規律有氧運動可輔助降壓，鈣拮抗劑或血管緊張素受體阻滯劑是常用治療選擇。
3、糖尿病因素：
高血糖狀態引起血管糖基化終產物堆積，促進斑塊炎癥反應。糖化血紅蛋白檢測反映長期血糖水平，控制目標需個體化設定，二甲雙胍等降糖藥聯合生活方式干預是關鍵。
4、吸煙損傷：
煙草中尼古丁直接破壞血管內皮功能，一氧化碳加劇組織缺氧。戒煙后2年內心血管風險可降低50%，尼古丁替代療法或安非他酮可輔助戒斷。
5、年齡相關：
血管彈性隨年齡增長自然減退，60歲以上人群斑塊檢出率達30%。雖不可逆，但控制其他危險因素可延緩進展，定期頸動脈超聲監測斑塊穩定性尤為重要。
發現頸動脈斑塊后建議每日攝入不少于500克深色蔬菜，其中富含的鉀離子有助于維持血管張力；每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳，可提升高密度脂蛋白水平；睡眠保持7-8小時以調節炎癥因子水平。軟斑塊或狹窄超過50%時需要神經內科就診，評估是否需要抗血小板治療或手術干預。定期復查彩超觀察斑塊變化，同時監測血壓血糖等指標。
