皮膚結核可通過抗結核藥物治療、局部病灶處理、營養(yǎng)支持、定期監(jiān)測、手術清創(chuàng)等方式治療。皮膚結核通常由結核分枝桿菌感染、免疫力低下、皮膚屏障受損、合并其他結核病灶、衛(wèi)生條件差等原因引起。
1、抗結核治療：皮膚結核需規(guī)范使用抗結核藥物，常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯方案。治療周期通常需6-9個月，藥物需全程足量使用以避免耐藥性。治療期間需監(jiān)測肝功能等指標。
2、局部病灶護理：皮膚潰瘍面需每日用生理鹽水清潔，外敷利福平軟膏或鏈霉素溶液。保持創(chuàng)面干燥透氣，避免繼發(fā)細菌感染。嚴重滲出時可使用硼酸溶液濕敷。
3、營養(yǎng)干預：每日需保證優(yōu)質蛋白質攝入如雞蛋、魚肉、豆制品，補充維生素A、C、E促進皮膚修復。貧血患者應增加動物肝臟、紅肉等富含鐵元素食物。
4、免疫調節(jié)：合并HIV感染或糖尿病患者需嚴格控制基礎疾病。可適當補充胸腺肽、轉移因子等免疫調節(jié)劑，保證每日7-8小時睡眠。
5、手術清創(chuàng)：對于大面積壞死組織或竇道形成者，需行病灶切除術或植皮術。術后需繼續(xù)抗結核治療至少3個月，定期復查胸部X線排除肺結核。
皮膚結核患者應避免搔抓皮損，穿著寬松棉質衣物減少摩擦。治療期間每月復查血常規(guī)、肝腎功能，出現視力模糊等異煙肼副作用需及時就診。適當進行太極拳、散步等低強度運動增強體質，避免日光直射皮損部位。
