脂肪肝與酒精肝是兩種常見的肝臟疾病，主要區別在于病因、病理機制及臨床表現。脂肪肝分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝，后者即酒精肝。
非酒精性脂肪肝通常由代謝異常引起，如肥胖、胰島素抵抗、高脂血癥等。患者可能無明顯癥狀，部分人會出現乏力、右上腹不適。治療以生活方式干預為主，包括控制體重、調整飲食結構、增加運動。藥物方面可考慮使用護肝藥物如水飛薊素、雙環醇等。
酒精肝由長期過量飲酒導致，酒精及其代謝產物直接損傷肝細胞。患者除肝臟脂肪變性外，常伴有肝炎表現如黃疸、惡心嘔吐。戒酒是治療核心，需嚴格禁酒并補充B族維生素。嚴重者可進展為酒精性肝炎或肝硬化，需使用糖皮質激素或進行肝移植評估。
兩者在病理學上均可表現為肝細胞脂肪沉積，但酒精肝往往合并更明顯的炎癥反應和纖維化。診斷時需結合飲酒史、血液檢查及影像學結果。長期酒精肝患者肝癌風險顯著高于非酒精性脂肪肝。
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