銀屑病可能由遺傳因素、免疫異常、感染誘因、內分泌代謝紊亂、精神神經因素等原因引起。
1、遺傳因素：
約30%患者存在家族史，HLA-Cw6等基因位點與發病顯著相關。同卵雙胞胎共患率達70%，提示遺傳易感性在發病中起重要作用。環境因素可能通過表觀遺傳機制調控相關基因表達。
2、免疫異常：
T淋巴細胞異常活化導致IL-17、IL-23等促炎因子過度分泌，形成Th17免疫應答優勢。角質形成細胞增殖周期縮短至3-4天，臨床表現為紅斑鱗屑。免疫抑制劑如環孢素可阻斷該通路。
3、感染誘因：
鏈球菌咽炎可誘發點滴型銀屑病，微生物超抗原激活T細胞克隆增殖。HIV感染加重病情，金黃色葡萄球菌定植可激活Toll樣受體。抗感染治療對部分患者有效。
4、代謝紊亂：
肥胖患者脂肪組織分泌的瘦素、抵抗素促進炎癥反應。糖尿病、高脂血癥患者更易出現重度皮損。研究發現維生素D缺乏與疾病活動度呈正相關。
5、神經精神因素：
應激事件通過神經肽P物質釋放加重病情，抑郁焦慮患者皮損更頑固。下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂可導致糖皮質激素受體敏感性下降。
日常需避免辛辣刺激飲食，推薦攝入深海魚、西蘭花等抗炎食物；適度有氧運動可改善代謝；皮膚護理應選用含尿素、神經酰胺的保濕劑；心理干預可采用正念減壓療法；定期監測血壓血糖。急性期皮損需在皮膚科醫師指導下進行光療或生物制劑治療。
