兒童便血可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持肛周清潔、預(yù)防腸道感染、定期驅(qū)蟲(chóng)、及時(shí)治療原發(fā)病等方式預(yù)防。便血可能與肛裂、腸息肉、細(xì)菌性痢疾、過(guò)敏性紫癜、腸套疊等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為糞便帶血、排便疼痛、腹痛等癥狀。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)肛門(mén)的機(jī)械性損傷。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，同時(shí)保證每日飲水量。避免辛辣刺激或過(guò)硬食物，降低消化道黏膜受損風(fēng)險(xiǎn)。
2、保持肛周清潔
便后使用溫水清洗肛門(mén)，避免殘留糞便刺激皮膚黏膜。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，局部可涂抹凡士林保護(hù)肛周皮膚。家長(zhǎng)需幫助幼兒掌握正確擦拭方向，從前向后擦拭以防感染。
3、預(yù)防腸道感染
注意飲食衛(wèi)生，生熟食材分開(kāi)處理，餐具定期消毒。避免進(jìn)食未徹底加熱的肉類(lèi)或生冷食品，飯前便后規(guī)范洗手。在輪狀病毒高發(fā)季節(jié)，可考慮接種疫苗預(yù)防病毒性腸炎。
4、定期驅(qū)蟲(chóng)
蟯蟲(chóng)感染是兒童肛周瘙癢繼發(fā)便血的常見(jiàn)原因。建議每半年進(jìn)行一次寄生蟲(chóng)篩查，確診后使用阿苯達(dá)唑等驅(qū)蟲(chóng)藥。避免兒童接觸土壤后直接進(jìn)食，勤剪指甲防止蟲(chóng)卵藏匿。
5、及時(shí)治療原發(fā)病
對(duì)于反復(fù)便血患兒需排查腸息肉、炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。過(guò)敏性紫癜患兒應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng)，使用維生素C改善血管通透性。出現(xiàn)果醬樣大便伴陣發(fā)性哭鬧時(shí)，需警惕腸套疊可能。
家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)兒童定時(shí)排便習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間憋便導(dǎo)致便秘。日常觀察糞便顏色變化，鮮紅色血便多提示下消化道出血，柏油樣便則可能為上消化道出血。急性出血期間暫時(shí)禁食，出血停止后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡。適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，預(yù)防失血性貧血。若便血伴隨發(fā)熱、精神萎靡或持續(xù)超過(guò)24小時(shí)，須立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡或腹部超聲檢查。
