肛門瘙癢建議首診皮膚科或肛腸科。肛門瘙癢是肛周皮膚或黏膜受刺激后的常見反應(yīng)，涉及病因從日常衛(wèi)生問題到特定疾病，需根據(jù)伴隨癥狀選擇科室。
硝酸咪康唑乳膏
生產(chǎn)廠家：吉林吉春制藥股份有限公司
功能主治：1．由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮膚、指（趾）甲感染，如：體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬；皮膚、指（趾）甲念珠菌病；口角炎、外耳炎。由于本品對革蘭陽性菌有抗菌作用，可用于此類細菌引起的繼發(fā)性感染。
2．由酵母菌（如念珠菌等）和革蘭陽性細菌引起的陰道感染和繼發(fā)感染。
用法用量：1. 皮膚感染：外用，涂搽于洗凈的患處，早晚各1次，癥狀消失后（通常需2～5周）應(yīng)繼續(xù)用藥10天，以防復(fù)發(fā)。2. 指（趾）甲感染：盡量剪盡患甲，將本品涂擦于患處，一日1次，患甲松動后（約需2～3周）應(yīng)繼續(xù)用藥至新甲開始生長。確見療效一般需7個月左右。3. 念珠菌陰道炎：每日就寢前用涂藥器將藥膏（約5克）擠入陰道深處，必須連續(xù)用2周。月經(jīng)期內(nèi)也可用藥。二次復(fù)發(fā)后再用仍然有效。
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皮膚科適合處理單純性肛周皮膚病變。真菌感染如股癬、濕疹、接觸性皮炎等皮膚疾病是肛門瘙癢的常見原因，表現(xiàn)為皮膚潮紅、脫屑或丘疹。皮膚科可通過鏡檢、過敏原檢測明確病因，針對性開具抗真菌藥如硝酸咪康唑乳膏、糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松等外用制劑。
肛腸科需排查肛門直腸疾病。痔瘡、肛裂、肛竇炎等局部病變可能因分泌物刺激引發(fā)瘙癢，常伴隨排便疼痛、便血等癥狀。肛腸科通過肛門指檢、肛門鏡等檢查可確診，治療包括痔瘡栓劑如馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、坐浴等保守療法，嚴重痔瘡需膠圈套扎或手術(shù)。
少數(shù)情況需多科協(xié)作。寄生蟲感染如蟯蟲病需消化內(nèi)科驅(qū)蟲治療；糖尿病、肝膽疾病等全身性疾病引發(fā)的瘙癢需轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科或消化科。若瘙癢持續(xù)2周以上、夜間加重或出現(xiàn)皮膚潰爛，建議盡早就醫(yī)明確病因。
