肝硬化患者應首診消化內科或肝病科。肝硬化屬于慢性進行性肝病,診療過程涉及多個科室協作,具體就診路徑需根據病情階段和并發癥類型選擇。
早期肝硬化患者建議優先選擇消化內科或肝病專科。這兩個科室的醫生具備肝臟疾病專業診療能力,可完成肝功能評估、病因篩查如病毒性肝炎、酒精肝等及抗纖維化治療。常規檢查包括血常規、肝功能、肝臟彈性檢測和腹部超聲。
出現并發癥時需轉診相應專科:食管胃底靜脈曲張破裂出血需急診消化內鏡治療;肝性腦病或肝腎綜合征需轉重癥醫學科;肝癌篩查異常需肝膽外科或腫瘤科會診;終末期患者需肝移植中心評估。
肝硬化隨訪需固定專科建立包含營養科、感染科的多學科診療模式。病情穩定期每3-6個月復查肝功能、凝血功能和甲胎蛋白,必要時進行胃鏡和CT檢查。