紫癜可能出現在腹部皮膚,通常由毛細血管脆性增加、血小板減少、凝血功能障礙、過敏性紫癜、感染等因素引起,可通過局部冷敷、抗組胺藥物、糖皮質激素、免疫抑制劑、血漿置換等方式治療。
1、毛細血管因素:
腹壁皮膚毛細血管脆性增加可能導致紫癜,常見于老年人或長期服用阿司匹林者。日常需避免腹部外力摩擦,穿著寬松衣物,補充維生素C增強血管韌性。
2、血小板異常:
特發性血小板減少性紫癜可能累及腹部,多伴隨牙齦出血、月經量增多??赡芘cEB病毒感染、自身抗體產生有關,需檢測血小板計數,嚴重時使用利妥昔單抗、血小板生成素受體激動劑。
3、凝血功能紊亂:
血友病或維生素K缺乏患者可能出現腹部紫癜,常伴關節血腫。需排查凝血酶原時間異常,輸注凝血因子或新鮮冰凍血漿,避免服用影響凝血的藥物如華法林。
4、過敏性紫癜:
腹型過敏性紫癜好發于兒童,紫癜多集中于臍周,與鏈球菌感染、食物過敏原相關。典型癥狀包括腹痛、關節腫痛,需使用潑尼松、西替利嗪,嚴重時聯合環磷酰胺。
5、感染因素:
敗血癥、流行性腦膜炎等感染性疾病可引發腹部瘀斑樣紫癜,伴隨高熱、休克。需血培養明確病原體,早期足量使用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素,必要時進行液體復蘇。
日常需選擇低敏飲食如粳米、西蘭花,避免海鮮、堅果等易致敏食物。適度進行游泳、瑜伽等低強度運動增強免疫力,洗澡水溫不超過38℃。觀察紫癜形態變化,若出現融合成片、劇烈腹痛需急診處理。定期監測血常規、尿常規評估腎功能,過敏性紫癜患者建議每3個月復查IgA水平。