小兒腹部腫瘤可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、環(huán)境致癌物暴露、免疫缺陷、病毒感染等原因引起。
1、遺傳因素：
部分腹部腫瘤與遺傳綜合征相關(guān)，如神經(jīng)纖維瘤病Ⅰ型患兒易發(fā)生腹膜后神經(jīng)母細(xì)胞瘤，Beckwith-Wiedemann綜合征患者常伴發(fā)肝母細(xì)胞瘤。這類(lèi)患兒需定期進(jìn)行腹部超聲篩查，必要時(shí)行CT或MRI檢查。
2、胚胎發(fā)育異常：
原始生殖細(xì)胞遷移異常可導(dǎo)致畸胎瘤，多發(fā)生于骶尾部或腹膜后。腎母細(xì)胞瘤常與WT1基因突變導(dǎo)致的腎臟發(fā)育障礙有關(guān)，典型表現(xiàn)為腹部無(wú)痛性包塊伴血尿。
3、環(huán)境致癌物：
孕期接觸電離輻射或化學(xué)制劑可能增加胎兒肝母細(xì)胞瘤風(fēng)險(xiǎn)。二手煙暴露與兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤發(fā)病率呈正相關(guān)，尼古丁代謝物可干擾神經(jīng)嵴細(xì)胞分化。
4、免疫缺陷：
X連鎖淋巴增生綜合征患兒易發(fā)生腸道淋巴瘤，表現(xiàn)為腹痛、腸梗阻。艾滋病兒童可能出現(xiàn)卡波西肉瘤，腫瘤多累及腹腔淋巴結(jié)和消化道黏膜。
5、病毒感染：
EB病毒感染與Burkitt淋巴瘤密切相關(guān)，腫瘤好發(fā)于回盲部，生長(zhǎng)迅速可致腸套疊。乙肝病毒垂直傳播是兒童肝細(xì)胞癌的重要誘因，需定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白水平。
日常需保證兒童膳食富含維生素A胡蘿卜、菠菜和硒元素巴西堅(jiān)果、海魚(yú)，避免高脂高糖飲食。適量進(jìn)行游泳、跳繩等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，腫瘤術(shù)后患兒應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。護(hù)理時(shí)注意觀察腹部形狀變化，記錄排便排尿異常情況，化療期間需每日測(cè)量腹圍。
