維生素B12片需嚴格遵醫(yī)囑服用,具體用法需根據(jù)個體情況及醫(yī)生處方調(diào)整。
1、適應癥:
維生素B12片主要用于治療巨幼細胞性貧血、周圍神經(jīng)病變及維生素B12缺乏癥。該藥物可糾正因內(nèi)因子缺乏或吸收障礙導致的營養(yǎng)性缺乏,對于長期素食者、胃腸道術后患者尤為必要。臨床常見伴隨癥狀包括手腳麻木、舌炎和乏力。
2、劑型選擇:
維生素B12片有氰鈷胺、甲鈷胺等不同劑型,甲鈷胺可直接參與體內(nèi)代謝,更適合神經(jīng)系統(tǒng)病變患者。選擇時需考慮生物利用度差異,腸溶片可減少胃酸破壞,緩釋片能維持穩(wěn)定血藥濃度。
3、用藥時機:
建議固定每日服藥時間以維持血藥濃度穩(wěn)定,通常推薦早餐后服用以減少胃腸道刺激。對于存在晨起惡心癥狀的患者,可改為午餐后服用,但需避免與鈣劑、抗酸藥同服影響吸收。
4、注意事項:
長期服用需定期監(jiān)測血清維生素B12水平,警惕過量可能導致的低鉀血癥或痤瘡樣皮疹。合并痛風患者應注意可能誘發(fā)高尿酸血癥,糖尿病患者需關注該藥對血糖檢測的干擾。
5、特殊人群:
孕婦及哺乳期婦女應在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量,腎功能不全者需減量使用。兒童用藥需根據(jù)體重精確計算,老年人常需配合葉酸補充以增強療效。
日常飲食可適當增加動物肝臟、魚類、蛋奶等富含維生素B12的食物,但治療期間仍需以藥物補充為主。建議建立規(guī)律的用藥提醒,避免漏服影響療效。用藥期間出現(xiàn)心悸、水腫等異常反應應及時就醫(yī)評估,定期復查血常規(guī)和肝功能。保持均衡飲食結構,避免過度烹飪導致食物中維生素B12流失,同時注意戒酒以防影響藥物吸收。