枸櫞酸托瑞米芬片主要用于乳腺癌內分泌治療,用藥期間需注意肝功能監測、子宮內膜增厚風險、骨代謝異常、藥物相互作用及過敏反應。
1、肝功能監測:
該藥物可能引起轉氨酶升高,建議用藥前及治療期間定期檢查肝功能指標。出現黃疸、乏力等表現時應及時就醫,必要時調整劑量或停藥。合并肝炎患者需謹慎使用。
2、子宮內膜風險:
作為選擇性雌激素受體調節劑,長期使用可能增加子宮內膜增厚或息肉風險。用藥期間需關注異常陰道出血,絕經后女性建議每半年進行婦科超聲檢查。
3、骨代謝影響:
藥物可能加速骨密度流失,尤其絕經后患者應定期進行骨密度檢測。建議每日補充鈣劑600-800mg和維生素D400IU,適度進行負重運動預防骨質疏松。
4、藥物相互作用:
與華法林合用可能增強抗凝效果,需密切監測INR值。CYP3A4誘導劑如利福平會降低本藥血藥濃度,抑制劑如酮康唑則可能增加藥物暴露量,聯合用藥需調整劑量。
5、過敏反應:
罕見情況下可能出現皮疹、血管神經性水腫等超敏反應。既往對雌激素類藥物過敏者慎用,出現嚴重過敏需立即停藥并接受抗組胺治療。
用藥期間保持均衡飲食,適量增加豆制品、深海魚等天然植物雌激素食物攝入。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。避免同時服用含圣約翰草提取物的保健品,治療期間嚴格遵循醫囑復查血常規、生化及影像學檢查,出現視力模糊或嚴重頭痛等血栓征兆時需緊急就醫。