牙齦有膿包可通過切開引流、根管治療、牙周手術、抗生素治療、日常口腔護理等方式處理。牙齦膿包通常由根尖周炎、牙周膿腫、齲齒繼發、外傷感染、免疫力低下等原因引起。
1、切開引流
急性化膿性炎癥需由醫生行膿腫切開術，排出膿液緩解壓力。適用于波動感明顯的牙齦膿腫，操作后需用生理鹽水沖洗膿腔。禁止自行刺破以免感染擴散，術后24小時內避免進食過熱食物。
2、根管治療
由齲壞或牙髓壞死引起的根尖周膿腫需清除感染牙髓，通過根管預備消毒消除病灶。治療需3-4次復診，完成后需冠修復保護患牙。治療期間短暫疼痛屬正常反應，出現持續腫痛需復診。
3、牙周手術
重度牙周炎導致的膿包可能需翻瓣清創術，去除病變牙槽骨及肉芽組織。術前需控制急性炎癥，術后使用氯己定含漱液維護。吸煙者需術前戒煙2周，糖尿病患者需控制血糖穩定。
4、抗生素治療
伴全身癥狀者需配合阿莫西林、甲硝唑等抗生素，但不可替代局部處理。使用前需確認無過敏史，療程通常5-7天。孕婦及肝腎功能異常者需調整用藥方案。
5、日常口腔護理
發作期用軟毛牙刷清潔，配合牙線清理鄰面。每日溫鹽水漱口3-4次，避免過硬過燙飲食。長期維護需每年潔牙1-2次，控制牙菌斑堆積。
出現牙齦膿包需及時就診口腔科，延誤治療可能導致頜骨骨髓炎或敗血癥。愈后應定期檢查口腔，控制糖尿病等系統性疾病。日常使用含氟牙膏強化牙釉質，減少碳酸飲料攝入。妊娠期女性更需加強口腔衛生管理，預防激素相關牙齦炎。兒童患者家長需監督刷牙，避免高糖零食滯留牙面。
