高血壓性視網膜病變可通過控制血壓、改善微循環、激光治療、玻璃體切除術、定期眼底檢查等方式治療。該病通常由長期高血壓、動脈硬化、血管內皮損傷、視網膜缺血、視神經受壓等原因引起。
1、控制血壓：高血壓性視網膜病變與長期血壓升高直接相關，需將血壓控制在140/90mmHg以下。低鹽飲食、規律有氧運動、遵醫囑服用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥物可延緩病情進展。血壓穩定后部分視網膜出血和滲出可自行吸收。
2、改善微循環：視網膜微血管痙攣和缺血可導致棉絮斑、硬性滲出等改變。口服羥苯磺酸鈣改善微循環，聯合銀杏葉提取物促進側支循環建立。避免長時間低頭或劇烈運動以防眼底出血。
3、激光治療：針對視網膜新生血管或廣泛出血，采用全視網膜光凝術封閉無灌注區。黃斑水腫患者可接受局灶性激光，減少血管滲漏。激光后需避免揉眼并預防性使用抗生素滴眼液。
4、玻璃體切除：玻璃體積血超過3個月未吸收或出現牽拉性視網膜脫離時，需行23G微創玻璃體切割術。術中聯合眼內激光和硅油填充，術后保持俯臥位促進視網膜復位。
5、定期復查：每3-6個月進行眼底照相和OCT檢查，監測視網膜神經纖維層厚度變化。合并糖尿病者需同步控制血糖，妊娠高血壓患者需每月檢查眼底。
日常需限制每日鈉鹽攝入低于5克，多食用藍莓、菠菜等富含花青素的食物。建議每周進行150分鐘中等強度運動如游泳、騎自行車，避免舉重等屏氣動作。睡眠時抬高床頭15度以降低眼壓，出現視物變形或視野缺損需立即就診。
