免疫性不育的檢查項目主要包括抗精子抗體檢測、精漿免疫抑制物測定、混合抗球蛋白反應試驗、精子-宮頸黏液接觸試驗以及生殖道感染篩查。
1、抗精子抗體檢測：
通過血液或精液樣本檢測是否存在抗精子抗體。這類抗體可能攻擊精子頭部、尾部或整體結構，導致精子凝集或運動能力下降。常用方法包括混合凝集反應試驗和酶聯免疫吸附試驗，陽性結果提示免疫因素可能影響生育。
2、精漿免疫抑制物測定：
評估精漿中免疫抑制物質的含量是否正常。精漿中的免疫抑制因子可保護精子免受女性生殖道免疫系統攻擊，若水平降低可能引發(fā)免疫排斥反應。檢測方法包括放射免疫分析和生物活性測定。
3、混合抗球蛋白反應試驗：
直接觀察精子表面是否結合免疫球蛋白。將精子與包被抗體的乳膠顆?；旌?，若出現凝集現象表明存在表面抗體。該試驗能區(qū)分IgG、IgA等抗體類型，對判斷免疫損傷程度具有重要價值。
4、精子-宮頸黏液接觸試驗：
模擬精子通過宮頸黏液的過程評估免疫功能。將精子與排卵期宮頸黏液在玻片上接觸，觀察精子穿透能力和運動模式改變。若出現震顫現象或穿透受阻，提示存在局部免疫反應。
5、生殖道感染篩查：
檢測可能誘發(fā)免疫反應的生殖系統感染。包括支原體、衣原體、淋球菌等病原體檢測，這些感染可能破壞血睪屏障或改變精子抗原性。常用方法有PCR檢測和細菌培養(yǎng)。
建議備孕夫婦在進行免疫學檢查前3天避免性生活，男性需禁欲2-7天以保證精液質量。檢查期間可適當增加富含維生素C、E的食物如柑橘類水果和堅果，有助于減輕氧化應激對精子的損害。規(guī)律作息和適度運動能改善免疫功能，但需避免劇烈運動影響激素水平。若檢測發(fā)現異常，應在生殖專科醫(yī)生指導下制定個性化干預方案，避免自行服用免疫調節(jié)藥物。
