妊高癥的初期表現可能由血壓升高、蛋白尿、水腫、頭痛頭暈、視力模糊等癥狀引起。
1、血壓升高:
妊娠期高血壓是妊高癥的主要特征,血壓≥140/90mmHg需警惕。孕婦可能出現無明顯誘因的血壓波動,家庭監測發現異常應及時就醫。血壓持續升高可能伴隨血管痙攣,增加胎盤供血不足風險。
2、蛋白尿:
尿常規檢查顯示尿蛋白陽性≥0.3g/24h提示腎臟損傷。孕婦可能觀察到尿液泡沫增多,嚴重時出現下肢凹陷性水腫。蛋白尿程度與疾病進展相關,需定期復查尿微量白蛋白。
3、水腫:
雙下肢及顏面部水腫是常見早期癥狀,晨起手指僵硬感明顯。體重每周增長超過0.5kg需警惕隱性水腫。區別于生理性水腫,病理性水腫按壓后凹陷恢復緩慢,常從踝部向上蔓延。
4、頭痛頭暈:
可能與腦血管痙攣、顱內壓增高有關,表現為持續性枕部脹痛或搏動性疼痛。孕婦可能出現視物旋轉、站立時黑朦,嚴重時伴惡心嘔吐。這些癥狀提示可能進展為子癇前期。
5、視力改變:
視網膜動脈痙攣可導致視物模糊、閃光感或視野缺損。眼底檢查可見動脈變細、動靜脈交叉壓迫。視力異常是病情加重的危險信號,需立即進行胎兒監護和降壓治療。
建議孕婦每日監測血壓和體重變化,保證優質蛋白攝入如魚肉、豆制品,適量食用冬瓜、紅豆等利水食物。選擇散步、孕婦瑜伽等低強度運動,避免長時間站立。出現視力障礙或持續頭痛應立即急診處理,妊娠28周后需每周進行尿蛋白和胎心監測。睡眠時采用左側臥位改善胎盤血流,限制每日鈉鹽攝入不超過5g。