老人腳腫可通過呋塞米、螺內酯、氫氯噻嗪等藥物治療,可能與心力衰竭、腎功能不全、靜脈回流障礙、低蛋白血癥、藥物副作用等因素有關。
1、利尿劑治療:
呋塞米作為高效利尿劑,能快速緩解心源性水腫;螺內酯作為保鉀利尿劑,適用于長期水腫伴低鉀血癥患者;氫氯噻嗪則用于輕度水腫的階梯治療。使用期間需監測電解質平衡。
2、心衰相關用藥:
腳腫可能與心肌收縮力下降有關,通常表現為夜間陣發性呼吸困難、活動后氣促。地高辛可增強心肌收縮力,諾欣妥沙庫巴曲纈沙坦能改善心衰預后,需配合限鹽飲食每日不超過5g。
3、腎功能調節:
腎功能不全導致水鈉潴留時,尿毒清顆粒可輔助排毒,金水寶膠囊改善腎小球濾過率。此類患者需控制每日飲水量在1500ml以內,限制蛋白質攝入量每公斤體重0.6g。
4、靜脈功能改善:
邁之靈片可增強靜脈張力,羥苯磺酸鈣改善微循環。建議睡眠時抬高下肢15-20厘米,日間穿戴二級壓力醫用彈力襪,避免久站超過1小時。
5、營養支持治療:
低蛋白血癥患者需補充乳清蛋白粉每日20g,同時增加魚肉、雞蛋白等優質蛋白攝入。嚴重者需靜脈輸注人血白蛋白,目標維持血清白蛋白>30g/L。
建議每日監測體重變化,控制鈉鹽攝入同時保證鉀元素補充,可食用香蕉、橙子等富鉀食物。適度進行踝泵運動促進回流,每次15分鐘每日3次。若72小時內體重增加>2kg或出現呼吸困難需立即就醫。