子宮內(nèi)膜炎可通過抗生素治療、抗炎藥物、中藥調(diào)理、免疫調(diào)節(jié)劑、局部用藥等方式治療。子宮內(nèi)膜炎通常由細(xì)菌感染、宮腔操作損傷、激素水平異常、免疫力下降、鄰近器官炎癥擴(kuò)散等原因引起。
1、抗生素治療：
細(xì)菌感染是子宮內(nèi)膜炎的主要病因，需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素。頭孢曲松鈉針對革蘭陰性菌，多西環(huán)素覆蓋支原體衣原體，甲硝唑?qū)Ｖ螀捬蹙腥尽Ｖ委熐靶柽M(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，療程通常持續(xù)10-14天，嚴(yán)重感染需靜脈給藥。
2、抗炎藥物：
非甾體抗炎藥可緩解子宮內(nèi)膜充血水腫。布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕疼痛，塞來昔布選擇性抑制COX-2酶，雙氯芬酸鈉栓劑能直接作用于子宮局部。這類藥物需在餐后服用，避免長期使用以防消化道出血。
3、中藥調(diào)理：
濕熱瘀阻型可選用婦科千金片，含當(dāng)歸、川芎活血化瘀；氣滯血瘀型適用少腹逐瘀顆粒，含桃仁、紅花通經(jīng)止痛；慢性炎癥期可用金剛藤膠囊抗纖維化。中藥療程需3個(gè)月經(jīng)周期，服藥期間忌食生冷辛辣。
4、免疫調(diào)節(jié)劑：
反復(fù)發(fā)作的慢性子宮內(nèi)膜炎可配合胸腺肽增強(qiáng)細(xì)胞免疫，轉(zhuǎn)移因子調(diào)節(jié)Th1/Th2平衡。匹多莫德通過激活巨噬細(xì)胞提高殺菌能力，適用于合并HPV感染或輸卵管粘連病例。免疫治療需連續(xù)使用3個(gè)月，定期檢測淋巴細(xì)胞亞群。
5、局部用藥：
宮腔灌注慶大霉素可直接作用于病灶，配合地塞米松減輕炎性滲出。保婦康栓含莪術(shù)油促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，月經(jīng)干凈后連用7天。物理治療如短波透熱可改善盆腔血液循環(huán)，促進(jìn)藥物吸收。
治療期間需保持外陰清潔，每日更換純棉內(nèi)褲并用溫水清洗。飲食宜選擇高蛋白的魚肉蛋奶，搭配菠菜補(bǔ)鐵預(yù)防貧血，適量食用山楂促進(jìn)血液循環(huán)。避免騎自行車等壓迫盆腔的運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行凱格爾訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌力。急性期禁止性生活，慢性期需使用避孕套防止交叉感染。每月復(fù)查陰道分泌物和B超，觀察內(nèi)膜厚度及血流信號(hào)變化。
