蕁麻疹常用藥物包括氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等抗組胺藥，以及潑尼松等糖皮質(zhì)激素。藥物選擇主要根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度、患者年齡和基礎(chǔ)疾病等因素決定。
1、氯雷他定：
作為第二代抗組胺藥，氯雷他定通過選擇性阻斷H1受體緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。適用于慢性蕁麻疹的長(zhǎng)期控制，具有嗜睡副作用小的特點(diǎn)。肝功能異常者需調(diào)整劑量，妊娠期使用需謹(jǐn)慎評(píng)估。
2、西替利嗪：
西替利嗪是強(qiáng)效抗組胺藥物，起效快且作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。對(duì)急性蕁麻疹發(fā)作效果顯著，兒童可選擇滴劑劑型。用藥期間需注意可能出現(xiàn)的口干、頭痛等不良反應(yīng)。
3、地氯雷他定：
作為氯雷他定的活性代謝物，地氯雷他定抗過敏作用更強(qiáng)。特別適合伴有過敏性鼻炎的蕁麻疹患者，藥物相互作用較少，但嚴(yán)重腎功能不全者需減量使用。
4、潑尼松：
糖皮質(zhì)激素適用于重癥急性蕁麻疹或血管性水腫，能快速抑制炎癥反應(yīng)。短期使用可控制嚴(yán)重癥狀，長(zhǎng)期應(yīng)用需警惕血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
5、奧馬珠單抗：
針對(duì)IgE的單克隆抗體，用于常規(guī)治療無效的慢性自發(fā)性蕁麻疹。通過阻斷過敏反應(yīng)的免疫通路發(fā)揮作用，需皮下注射給藥。治療前需排除寄生蟲感染等禁忌證。
蕁麻疹患者日常需避免已知過敏原如海鮮、塵螨等，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，記錄飲食日記幫助識(shí)別誘因。慢性患者建議維持環(huán)境濕度40%-60%，避免突然的溫度變化。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
